Isabel Ciprian
La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) informó que durante agosto de 2026 logró evitar que afiliados y familiares desembolsaran más de RD$18.5 millones por cobros, diferencias y requerimientos de pago relacionados con servicios de salud.
Según la institución, sus intervenciones permitieron proteger RD$18,515,242.74, luego de revisar casos en los que los montos exigidos a los pacientes no correspondían con las coberturas establecidas por sus seguros de salud.
Las situaciones fueron detectadas principalmente en clínicas y centros privados e incluyeron cobros adicionales por honorarios médicos, diferencias económicas exigidas a pacientes, servicios cubiertos por el Seguro Familiar de Salud, negaciones de cobertura, solicitud de depósitos y casos relacionados con la retención de pacientes o cadáveres.
El director general de la DIDA, Elías Báez, llamó a los afiliados a no asumir automáticamente cualquier diferencia económica que les sea cobrada durante una atención médica y a denunciar aquellas situaciones en las que consideren que el monto solicitado excede lo establecido por su cobertura.
Uno de los casos atendidos ocurrió el 14 de agosto, cuando un afiliado que había sido sometido a una cirugía recibió un requerimiento de pago cercano a RD$170,000, pese a que la autorización de su ARS contemplaba una diferencia de apenas RD$19,352.
Tras intervenir, la DIDA determinó que dos procedimientos señalados inicialmente como no cubiertos formaban parte de la cirugía principal, pero fueron registrados por separado, generando la elevada diferencia reclamada al paciente.
La institución aclaró que este tipo de situaciones no necesariamente están relacionadas con las llamadas glosas médicas, ya que también recibe denuncias por cobros directos a pacientes, exigencias de depósitos y diferencias de honorarios.
Báez destacó que las diferencias administrativas entre las ARS y los prestadores de servicios de salud no deben ser trasladadas a los afiliados y señaló que la DIDA continuará dando seguimiento a estas situaciones para reducir el gasto de bolsillo de los usuarios.
Las intervenciones se realizan principalmente a través del programa DIDA 24 Horas, mediante el cual los afiliados pueden reportar cobros que consideren irregulares, negaciones de servicios y otras situaciones que vulneren sus derechos. La institución exhortó a los afiliados a comunicarse al 809-472-1900 para reportar cualquier cobro que supere lo establecido por su cobertura o cualquier otra irregularidad durante la prestación de servicios de salud.
Ana María Soto Gross
