Isabel Ciprian
Santo Domingo.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) anunció la ampliación del límite de cobertura para atenciones médicas por accidentes de tránsito dentro del Seguro Familiar de Salud, como parte de las disposiciones derivadas del ajuste anual al Salario Mínimo Nacional (SMN) aplicado por la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).
Con la actualización, el monto máximo de cobertura por accidentes de tránsito se fija en RD$1,393,380.00, lo que representa un mayor respaldo financiero para los afiliados que requieran asistencia médica por este tipo de eventos.
A través de una circular, la entidad informó además a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) que el nuevo salario de referencia para el tope de cotización en el Régimen Contributivo será de RD$23,223.00. Esta cifra servirá como base para el cálculo de los aportes al Seguro Familiar de Salud, al Seguro de Riesgos Laborales y al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia.
En cuanto a las cuotas moderadoras, el ajuste establece el límite máximo que podrán asumir los afiliados por servicios contemplados en el Plan Básico de Salud, garantizando que los cobros se mantengan dentro de lo establecido por la Ley 87-01.
Asimismo, la SISALRIL dispuso la actualización del capital mínimo exigido para que las ARS operen en el sistema, fijándolo en RD$92,892,000.00, equivalente a 4,000 salarios mínimos.
La disposición fue comunicada a las ARS, al Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL), a la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS). Las ARS cuyo capital esté por debajo del nuevo mínimo deberán completar el monto requerido en un plazo de tres meses, contados a partir del 1 de febrero de 2026.
